Te-ai întrebat vreodată cum e posibil ca cineva să pară „beat” după o masă, deși n-a pus gura pe alcool? Un studiu amplu confirmă că, în sindromul auto-berărie (ABS) – o afecțiune rară în care oamenii se intoxica după ce mănîncă – principalii vinovați sînt bacteriile din intestin, nu fungii, cum s-a bănuit uneori.
După analiza probelor de scaun de la 22 de pacienți diagnosticați cu ABS și de la partenerii lor de locuință fără simptome, cercetătorii au identificat două specii bacteriene întîlnite mai des la cei cu sindromul. Rezultatele întăresc concluziile unui studiu din 2019.
Cazurile de sindrom auto-berărie sînt rar diagnosticate, iar tratamentul nu are încă un consens clar. Chiar dacă lotul e mic, include totuși un număr relevant de pacienți testați riguros pentru ABS – iar bacteriile din intestinul lor au produs niveluri ridicate de etanol atunci cînd au fost cultivate în laborator.
"Mulți pacienți ajung la mai multe centre medicale, doar ca să fie tratați ca băutori pe ascuns și pleacă fără diagnostic", scrie echipa, condusă de specialista în boli infecțioase Elizabeth Hohmann de la Massachusetts General Hospital și gastroenterologul Bernd Schnabl de la University of California San Diego, în lucrarea publicată.
Nivelurile crescute de etanol din organism duc adesea la afectare hepatică, ca să nu mai vorbim de probleme sociale, familiale și legale serioase.
Noul studiu a apărut după ce microbioloaga Jing Yuan de la Capital Institute of Pediatrics din Beijing a fost asaltată de apeluri de la pacienți disperați să fie testați pentru ABS.
Era în 2019, iar Yuan (care nu a fost implicată în studiul actual) tocmai publicase o cercetare care indica bacteria Klebsiella pneumoniae drept cauză probabilă a ABS, mai degrabă decît forme comensale de drojdie, cum suspectau unii. Ea i-a direcționat pe cei care sunau către Schnabl, care a început să recruteze pacienți pentru un studiu de urmărire.
Prin compararea microbilor intestinali ai pacienților cu ABS cu cei ai oamenilor cu care locuiesc, noul studiu a controlat eficient factorii de mediu și alimentație, cunoscuți că influențează microbiomul intestinal.
Schnabl și colegii au observat că culturile bacteriene de la pacienții aflați în "pusee" – perioade cu simptome de intoxicare – au produs mai mult etanol decît microbii de la cei aflați în remisie sau decît cei ai membrilor din gospodărie neafectați. Acest lucru s-a corelat cu valorile alcoolemiei măsurate în același interval.
K. pneumoniae și Escherichia coli, două specii bacteriene despre care se știe că pot produce etanol, au fost ambele mai frecvente la pacienții cu ABS, iar E. coli a fost deosebit de abundentă în timpul puseelor.
Simptomele unui pacient s-au ameliorat vizibil după ce a primit două transplanturi de materii fecale de la un donator sănătos, pentru a-și reseta microbiota intestinală. Bărbatul a rămas în remisie mai mult de 16 luni după a doua doză, iar familia spune că comportamentul lui normal s-a "întors, practic, la loc".
Rezultatele sugerează că alinarea pentru pacienții cu ABS ar putea veni din promovarea sau introducerea, prin schimbări alimentare, transplant de materii fecale ori probiotice, a altor tulpini de bacterii intestinale care metabolizează ușor etanolul. Deși Schnabl nu exclude ca unele cazuri de ABS să fie cauzate de fungi sau drojdii.
Tratamentele potențiale ar putea viza și gene bacteriene implicate în căi metabolice pe care cercetătorii le-au găsit mai active în perioadele de remisie, ceea ce ar putea ajuta la dispariția simptomelor.
Echipa mai notează că pacienții cu ABS din acest studiu aveau dezechilibre "extreme" ale microbiomului intestinal. Alte studii au raportat niveluri mici de producție de etanol la pacienți cu diabet și au asociat microbii intestinali producători de etanol cu boala ficatului gras, cea mai frecventă boală hepatică la nivel global.
"Asta ridică o întrebare mai largă: cît de răspîndită este producția de etanol de către microbiomul intestinal în populația generală și cît de extinse ar putea fi implicațiile patologice", scriu Schnabl și colegii.
"În plus, studiul nostru subliniază importanța microbiomului intestinal și a metaboliților microbieni pentru sănătatea umană", concluzionează ei.
Studiul a fost publicat în Nature Microbiology.
Comentarii
Încă nu există comentarii. Fii primul!
Lasă un comentariu